很多人觉得吃饭卡个骨头、卡个异物是小事，吞口饭团、喝点醋就能解决。但事实上，食管异物是极具凶险的急症，一旦处理不当、延误救治，短短数日就可能引发食管穿孔、纵隔严重感染、主动脉破裂大出血，随时危及生命。
近日，我院消化内科团队顺利救治了一例鸡骨卡喉致食管穿孔的危重患者。面对异物紧邻胸主动脉、患者基础病多、出血风险极高的复杂情况，团队凭借精准的内镜微创技术，化险为夷，使患者顺利康复出院。
汪先生（化名）平日进食时不慎误吞尖锐鸡骨，当时未察觉明显不适，便没有及时就医干预。拖延两天后，他突发剧烈咽痛、吞咽受阻、胸闷憋胀等不适症状，情况紧急，随即前往我院急诊科就诊。
急诊立即完善胸部CT检查，检查结果令人揪心：尖锐鸡骨嵌顿于食管中段，两端已完全穿透食管壁，患处伴随明显炎症水肿、局部积气，已然出现食管穿孔、局部感染的早期危重表现。
患者病情进一步加重的高危因素众多：其合并糖尿病、陈旧性脑梗死等多种基础疾病，长期规律服用阿司匹林抗血小板药物，术后出血风险远高于普通患者。更为凶险的是，这枚尖锐鸡骨紧邻胸主动脉这一人体核心大血管，若继续延误治疗，一旦异物刺破血管，将引发致死性大出血，同时胸腔感染会快速进展恶化，患者死亡风险极高。
争分夺秒，抢救刻不容缓！我院即刻启动消化道异物急诊绿色通道，由消化内科马豫茜主任领衔内镜专业团队，联合麻醉科医护人员，为患者紧急开展急诊内镜手术。
术中通过内镜清晰探查，精准定位鸡骨嵌顿位置，全面评估食管穿孔及损伤情况。团队凭借丰富的急症救治经验与娴熟的内镜操作技术，运用专用异物器械，轻柔稳妥、精准高效地取出了这枚长达3厘米的尖锐鸡骨。
鸡骨取出后，患处淤积的大量脓液顺利排出。针对患者长期服药、术后易出血的高危状况，团队先对创面加压处理，彻底清理残余脓液，随后采用金属夹精准闭合食管穿孔创面，有效规避术后出血、感染加重风险，最大程度修复食管受损组织。
术后复查结果良好，患者食管穿孔创面无扩大、无活动性出血，手术成效显著。后续我院为患者制定了禁食休养、抗感染治疗、食管黏膜修复等系统化诊疗方案，患者咽痛、胸闷症状快速消退，逐步恢复正常饮食，最终顺利康复出院
1、立即禁食禁水：停止所有进食、饮水行为，减少食管蠕动与活动，避免刺激创面，防止感染、出血症状加重。
2、即刻就医绝不拖延：无论异物大小、有无疼痛、卡顿是否明显，都需第一时间前往具备急诊内镜救治能力的正规医院就诊。
3、紧抓黄金救治窗口期：食管异物卡顿后，越早通过内镜微创方式取出异物，食管损伤越轻微，穿孔、感染、大出血等危重并发症风险越低，术后恢复速度也越快。
我院消化道异物急诊绿色通道24小时全天候开放，配备专业内镜诊疗团队、全套先进诊疗设备与极速应急救治流程，全年无休守护广大市民消化道健康，以精湛微创技术化解急症风险，用专业速度守护群众生命安全！
