近日,我院消化内科联合普外一科、影像科、病理科,通过多轮精准排查与高效协作,顺利诊断并救治一名因 “阑尾血管畸形” 引发消化道大出血的患者。该病例因出血部位隐蔽、病因罕见,诊断过程多次陷入僵局,最终依靠多学科专家的专业技术与协作精神破解难题,充分彰显我院在疑难危急重症救治中的综合实力。
入院次日,患者再次排出暗红色血便。排除上、下消化道出血后,主管医生凭借临床经验高度警惕,怀疑出血可能隐藏在小肠这一常规检查易遗漏的 “盲区”,随即安排胶囊内镜检查。
就在检查过程中,患者突发大量便血,短时间内出现面色苍白、四肢湿冷、血压骤降至 86/54mmHg的失血性休克症状。紧急复查血常规显示,血红蛋白已暴跌至 60g/L,病情危重。
阑尾是一条狭长的 “盲管”,肠镜无法进入其腔内探查,常规内镜止血手段也难以触及深处的出血点。为此,消化内科立即邀请普外一科紧急会诊。梁明超副主任医师再次与影像科医生仔细阅片后,敏锐地发现阑尾附近似有增粗的血管影,并据此怀疑病因是罕见的 “阑尾血管畸形”。
消化内科主任马豫茜指出,下消化道出血常见于肠癌、肠息肉、肠炎、结肠憩室等疾病。阑尾出血导致的下消化道出血发生率低,阑尾血管畸形所致更是罕见。主要表现为反复的消化道大出血,出血量常很大,不易控制,往往可以致命,病死率可高达23%。至今,因阑尾血管畸形出血在PubMed及Medline的报道不足10例。我院这例病例的诊断之路曲折且惊险,揭示了便血背后的复杂病因,以及临床疾病的复杂性。
此次患者的成功救治,是多学科团队紧密协作的结果。消化内科团队在危急时刻快速响应,通过内镜完成细致排查;影像科精准识别出细微的影像特征,为病因判断提供关键依据;外科团队则以果断的手术干预,最终解决病灶。各学科环环相扣的配合,不仅充分展现了我院多学科诊疗模式的高效性,更为此类罕见疾病的临床诊治,积累了极具价值的实践经验。








