如果你近期抵抗力下降

出现咳嗽、咳痰4周以上都没好

那一定要警惕是否得了

结核病!

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61岁的樊先生(化名)半年前出现无明显诱因的反复咳嗽,伴少量白色粘痰,无发热、乏力等全身症状。初期自诊为支气管炎,自行服用抗生素及止咳药物未见缓解。外院门诊胸部CT检查未发现明显异常。

 

 

为明确病因,樊先生转至我院呼吸科进一步诊治。入院后医生为其完善血常规、生化、心肌酶谱、BNP、凝血功能及降钙素原(PCT)等相关检查,指标均在正常范围。经过和樊先生充分沟通后,呼吸内科范春红主任医师决定采用一种更深入的检查手段 —— 纤维支气管镜检查。它能直接观察气管内的情况,还能对病变部位进行灌洗、刷检、病理活检等操作。果不其然,通过肺泡灌洗液病原学检测,最终找到了导致樊先生长期咳嗽的 “真凶”—— 支气管结核。

 

肺结核是由结核分枝杆菌引发的呼吸道传染病,该菌可以通过肺结核患者咳嗽、咳痰、打喷嚏或大声说话传播到空气中,健康人吸入带有细菌的飞沫就可能受到感染。HIV/AIDS患者、儿童、老年人、糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者、尘肺患者、营养不良者等都是肺结核的易感人群。

 

 
肺结核常见的临床表现
 
 
咳嗽、咳痰:咳嗽、咳痰是肺结核最常见的症状,也有单纯干咳。但如果咳嗽超过2周以上,应高度怀疑肺结核,要尽早就医。
 
 
咯血:部分患者有咯血症状,或痰中带血,血量不等。有支气管扩张等肺基础病的患者更应该要警惕合并感染肺结核。
 
发热:多为午后低热(下午或傍晚体温开始升高,38℃左右),部分患者可能出现弛张热,最高体温在39℃以上。
 
盗汗:入睡后出汗,醒后汗止,严重时可能湿透衣物。
 
消瘦、乏力:由于身体消耗增加,患者可能会出现体重下降,精神疲倦,全身无力,甚至有可能出现营养不良。
 
胸痛:当病变累及胸膜时,可引起胸痛,症状随呼吸或咳嗽加重。
 
呼吸困难:当肺组织被广泛破坏或大量胸腔积液形成,气体交换障碍后会引起呼吸困难。

 

 

怀疑得了肺结核怎么办

 

确诊肺结核的患者,要及时到结核病定点医疗机构进行抗结核治疗,抗结核治疗需要做到早期、联合、适量、规律、全程,疗程最短需持续半年。经过规范治疗,绝大多数患者都是可以治愈的。

另外要注意合理饮食,营养均衡,食用高蛋白、高热量、含维生素丰富的食物。要劳逸结合,保证足够的睡眠和适当的户外活动,增强体质,提高抵抗力。

 

 
 
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创建时间:2025-06-23 17:00

咳嗽咳痰4周以上,需警惕是这个病!

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