近日,我院超声科和骨科紧密协作,运用超声精准定位技术,为一名坐骨神经痛的患者实施超声引导下“梨状肌综合征”注射治疗,术后患者疼痛明显缓解,配合康复理疗等治疗后,顺利出院。

 
 

潘女士(化名),因左侧臀部疼痛并下肢放射痛3月余,近1月疼痛加重伴麻木来到我院骨科就诊。经系统性检查排除腰椎间盘突出、椎管狭窄等常见病因后,经超声检查诊断为坐骨神经卡压,考虑梨状肌综合征。我院超声科黄惠甜主任与骨科林振主任团队为患者实施超声引导下梨状肌综合征注射治疗,次日疼痛症状明显改善。

 
什么是梨状肌?

梨状肌顾名思义形似梨子,是臀、腿、下肢最重要的肌肉负责髋关节外展、外旋运动

 
坐骨神经在哪里?
 
坐骨神经经梨状肌下孔穿出骨盆到臀部。

 

 
 
什么是梨状肌综合征

梨状肌综合征又称坐骨神经出口综合征,由于梨状肌炎症、充血、水肿、痉挛等刺激或压迫坐骨神经,引起臀部酸胀或疼痛,伴下肢放射性疼痛,影响下肢活动。就像是你的坐骨神经被受伤的梨状肌“卡住了”,电信号传递过不去,屁股和腿都在“喊疼”!

 

梨状肌为什么会“生病”
久坐、不良姿势体态。坐姿不良会引发髋外旋的姿势,容易导致梨状肌紧张和劳损。
炎症会引起梨状肌的充血、水肿、痉挛。
臀部受伤。当臀部或者骨盆受伤时,需要梨状肌的代偿。
长期药物注射会导致臀肌、梨状肌萎缩、变性。
分娩怀孕。怀孕及分娩过程中子宫、胎儿的挤压,长时间屈髋外旋用力,会造成梨状肌的牵拉损伤。
寒冷。可导致梨状肌血液循环不畅,诱发炎症和痉挛。
变异。梨状肌与坐骨神经的解剖关系发生变异,容易导致神经受压。
 
 
梨状肌综合征有什么症状?
通常表现为臀部疼痛,可为一侧或双侧,疼痛沿着坐骨神经的走行放射至大腿后方,甚至小腿和足部。
行走困难。当疼痛剧烈时,患者会出现跛行,下肢活动困难。
弯腰、举重等导致疼痛加剧,通过牵引等可能有所缓解。
部分患者可在梨状肌区域触及块状物。
 
介入超声治疗梨状肌综合征的优势
1、超声可以显示患侧梨状肌较对侧增大、增厚,回声减低或增高、肌肉纹理显示不清等,受压的坐骨神经局部压扁、变细、神经回声减低等,双侧对比有助于诊断。
2、超声引导下将药物直接注射至梨状肌病变部位或神经周围,缓解炎症和痉挛,精准定位,快速起效。 
3、超声实时观察注射针的位置,避免误伤到周围正常组织,减少并发症的发生。
4、根据患者症状及超声图像综合分析病变位置,提供个性化的治疗方案,包括注射的剂量、位置和次数等,以达到最佳的治疗效果。

 

超声引导下介入治疗的适应症

坐骨神经痛、腕管综合征、臀上皮神经卡压综合症等外周神经卡压性疾病

肩周炎、关节炎、腱鞘炎、跟痛症等四肢关节疼痛。

肝脏、肾脏等脏器病灶经皮穿刺活检

 

 

随着精准医疗的发展,超声在治疗中发挥的作用越来越大,超声引导下的介入精准治疗可以让临床医师进行可视化治疗,创伤小、恢复快。超声引导下的介入治疗既是检查,也是治疗,将传统医疗中“诊-查-治”相互独立模式,转变到临床科室与辅助科室相互配合、相辅相成的深度合作模式,从传统的经验治疗转变为现代的精准治疗。可以使广大患者体验到高效、统一、精准的治疗。

 
 
 
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创建时间:2025-05-29 11:00

“针到病除”,介入超声助力精准治疗

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