近日麻醉科顺利为一名脊柱侧弯“困难气道”86岁高龄患者完成“健忘镇痛慢诱导可视喉镜引导下气管插管”麻醉,使患者手术顺利进行。
患者周阿姨(化名)既往有间质性肺炎、冠心病、心功能3级和重度骨质疏松病史,由于咳嗽严重导致胸7椎体、腰2椎体和腰3椎体压缩性骨折入院治疗。经过呼吸科治疗咳嗽好转,但更为复杂的情况是,周阿姨多个椎体骨折疼痛难忍,加上本身脊柱严重侧弯根本无法躺下,导致多日无法休息痛苦不已。麻醉会诊时,周阿姨用颤抖的声音绝望地说道:“就让我回家等死去吧,太痛苦了。”
骨外一科联合麻醉科和呼吸科开展多学科会诊。经过共同讨论,麻醉科决定采取“健忘镇痛慢诱导可视喉镜引导下气管插管”麻醉技术为患者手术建立气道,麻醉科副主任麦莹、医生李小玲术前与周阿姨充分沟通交流后,在张忠其主任的带领下,术前少量镇静镇痛药辅助下精准地为患者进行了口腔、咽喉部表麻和环甲膜穿刺下气管内的表面麻醉。进一步加深镇静镇痛,患者保留自主呼吸且没有丝毫不适的感觉下快速安全地完成了可视喉镜下气管插管。
在麻醉科手术室与骨外一科的配合下顺利为周阿姨完成椎体成型术,术后患者快速苏醒,无任何不适,脱机成功后顺利拔管。患者完全清醒后,在场医护人员清楚的听见她说了声:“不痛了,谢谢!”术后安返病房。
▲麻醉团队在给患者进行健忘镇痛慢诱导建立气道
术后第二天回访患者,阿姨终于能躺下来好好睡一觉了,患者及家属表示很开心满意,为我院医务人员的技术点赞。
张忠其主任介绍,“困难气道”对于大众来说很陌生,但对于麻醉医生而言是一场严峻的考验和挑战,只有成功插管,才能确保手术顺利进行。实施睡眠状态下保留自主呼吸进行气管内插管是一项高难度麻醉操作,是麻醉医生技术水平最直观的体现,要求麻醉医生必须具备丰富的操作经验以及应对各种突发情况的处理能力。
暨南大学附属顺德医院麻醉科于1990年成立,为一级临床科室。如今麻醉科已形成了门诊麻醉、围手术期麻醉、临床麻醉和麻醉恢复室综合性的临床学科。现有优秀医生15名,其中主任医师2名,副主任医师4名,主治医师4名。有博士1名,硕士3名,在读硕士3名。是顺德区第五周期重点专科。麻醉科始终坚持医疗人才队伍配备与硬件设施发展并重,始终重视麻醉技术提升,持续提高疑难危重病人麻醉管理水平,为我院的手术,尤其是复杂手术的开展提供了良好的麻醉支持和安全保障,让手术更加安全放心。
专家简介