近日，54岁的王先生（化名）因消化道出血在我院行内镜下止血术后入住桂馨苑病房，内分泌代谢科兼任综合一科（桂馨苑）副主任李晋莹在查房时观察到王先生眉弓外突、下颌突出、皮肤粗糙多皱褶、鼻翼肥厚、双手粗大，这些特征的综合表现引起李晋莹的注意。通过家属拿出的王先生10多年前的照片对比，面容有明显改变。具家属描述，王先生有十多年的高血压病史，睡觉的时候打鼾、憋气的现象很明显，血压也是一直控制不好。这时，直觉告诉李医生，这个患者很有可能是生长激素过多导致的肢端肥大症，遂建议患者做一个全面的身体检查。

检查结果印证了李晋莹医生的判断：类胰岛素样生长因子测定300.81ug/l，生长激素 7.342 ng/ml ，都明显超出了正常值。葡萄糖生长激素抑制试验，结果如下图：

肢端肥大症是一种起病隐匿的慢性进展性疾病，由于临床上进展缓慢，容易导致患者忽略症状，早期容易漏诊。肢端肥大症中超过95%的患者是由分泌生长激素的垂体腺瘤所致。生长激素促进全身软组织、骨和软骨过度增生，导致患者出现典型体征。

肢端肥大症的发病率较低，无明显的性别差异，确诊时中位年龄约为40-50岁，由于起病隐匿，延迟诊断可长达7-10年。未经治疗的肢端肥大症会引起严重心血管、肺、内分泌、肾脏和肿瘤等并发症，显著缩短预期寿命。