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有些朋友突然发现身上长了小突起、疙瘩，上网一查，发现说啥的都有：“疣”、“瘊子”、“菜花”等等，不免疑惑和担忧这些小突起和疙瘩到底是什么？要不要紧？

 

其实这在皮肤科的诊室很常见，医学上称之为“疣”。
疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染皮肤黏膜所引起的良性赘生物，根据部位不同可分为：寻常疣（头、面、颈、躯干、四肢）、跖疣（足底）、扁平疣（面、手背）、尖锐湿疣（生殖器、肛门）等。

 

 
寻常疣
 

俗称“瘊子”，多由HPV-1、2、4、7等类型所致，可以发生在头、面、颈、躯干、四肢，手部多见。皮损表面粗糙、质硬，多为黄豆大小，呈乳头瘤状增生。寻常疣还包括以下几个特殊类型：甲周疣、甲下疣、丝状疣、指状疣。

 
扁平疣
常见于青少年，多由HPV-2、3、4、10等类型所致，好发于面部、手背、前臂等处，皮损呈黄豆至米粒大小的圆形扁平隆起性丘疹，表面光滑。
 

 
跖疣
多由HPV-1、2、4所致。外伤、摩擦、多汗均可致其发生。好发于足部压力点上，如跖骨中部，呈圆形灰黄色角化丘疹、斑块，表面粗糙无皮纹，易见点状出血。可自觉疼痛，也可无症状。
 
生殖器疣

又称尖锐湿疣，是一种性传播疾病，多由HPV-6、11、13、16、18等类型感染所致，常见的为HPV-16、18。主要发生在生殖器及肛门周围，表现为小丘疹、乳头样或菜花样赘生物。一般无自觉症状，少数可有异物感、灼痛、刺痒等不适。

尖锐湿疣(A:男性；B：女性)

 

 

为什么会长疣？

 
 
 
 
 
简单来说，就是皮肤黏膜感染了HPV，传染源为患者或健康带病毒者，主要通过直接或间接接触传播：外伤、长期浸水、摩擦、性交、共用物品等。

 

疣是性病吗？

 
 
 
 
 
只有尖锐湿疣才是性病，可发生在生殖器、肛门、肛管、口腔等部位。

 

感染了疣要检测HPV分型吗？

 
 
 
 
 

对于寻常疣、掌跖疣、扁平疣没有必要检测，而对于女性宫颈部位的尖锐湿疣要检测HPV分型。

目前HPV已鉴定出200余种，其中近80种与人类疾病相关。根据致癌风险将HPV分为低危型（HPV-1、2、4、6、7、11等）和高危型（HPV-16、18、31、33、45等），绝大多数尖锐湿疣为低危型HPV-6、11型引起。

 

疣会传染吗？需要治疗吗？

 
 
 
 
 
疣有传染性，疣体会越长越多，不但影响外观，严重者影响工作、行走，其中部分尖锐湿疣还有一定癌变的风险，建议及早治疗。

 

疣怎么治疗？ 

 
 
 
 
治疗方法主要以物理治疗和外用药治疗为主，具体治疗方法需根据疣的种类、大小、数量由专业医师进行判断。

01

物理治疗

 
 

激光、冷冻、电灼及温热疗法等，临床上常用CO2激光治疗，效果明确，出血少，复发率低。

02

药物治疗

 
 
维A酸软膏、鬼臼毒素酊、氟尿嘧啶软膏、咪喹莫特乳膏等。

03

治疗后预防复发
 
 
疣有复发性，目前没有100%不复发的治疗方法，去除疣体后可联合光动力治疗、干扰素凝胶等降低复发率。

 

 

 

治疗后注意事项

1、激光治疗后应注意伤口护理，避免碰水、摩擦，保持局部干燥，可外涂抗生素药膏预防感染。

2、治疗后需定期复诊，由于疣复发多发生在治疗后3个月内，故建议患者在治疗后的最初3个月，至少每2周随访1次。

3、疣与饮食关系不大，无特殊饮食禁忌。

 

 

 

参考文献

[1]中华医学会,中华医学会杂志社,中华医学会皮肤性病学分会,中华医学会全科医学分会,中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会,皮肤病与性病基层诊疗指南编写专家组.病毒疣基层诊疗指南（2022年）[J].中华全科医师杂志,2022,21(10):904-913.

[2]中华医学会皮肤性病学分会,中国医师协会皮肤科医师分会,中国康复医学会皮肤性病委员会.中国尖锐湿疣临床诊疗指南(2021完整版)[J].中国皮肤性病学杂志,2021,35(4):359-374.

[3]张学军，郑捷主编. 皮肤性病学 第9版[M]. 北京：人民卫生出版社,2019.03.

 

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暨南大学附属顺德医院门诊三楼皮肤激光科

 

 

 

 

 

 

创建时间：2024-09-20 17:45

皮肤健康 无“疣”无虑

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