腹部膨隆如孕足月
39岁的蓝女士(化名)发现自己肚子越来越大,严重“发福”,还以为是自己司机职业长期不运动所致。但是,最近一次经期突发下腹部坠胀感有点不同寻常,遂至社区门诊就诊,检查彩超提示多发子宫肌瘤,较大的3个直径分别达32厘米、14厘米及10厘米。为更好治疗疾病,转诊至我院妇科住院进一步治疗。

蓝女士入院后行进一步检查,发现腹腔巨大包块,质硬、活动度差,内检宫颈口难以暴露,无法术前行诊断性刮宫辅助明确子宫内膜病变的良恶性。核磁共振检查见巨大浆膜下肌瘤将子宫体压迫至脐以上,部分瘤体压迫下腔静脉。
妇科主任姜桂芳主任医师和谢坤勇副主任医师带领团队仔细分析病情,由于蓝女士较年轻,有保留子宫意愿。经过与患者及家属充分沟通后,确定手术方案为:子宫肌瘤剔除术+宫腔镜检查+诊刮术,术中标本送冰冻病理检查,根据结果回报必要时再进一步扩大切除范围。

经过充分的术前准备,由姜桂芳、谢坤勇医师团队实施手术。手术中发现巨大肌瘤已经占据整个盆腔及部分腹腔,子宫体受挤压至脐上,宫颈延长约16cm。在麻醉科、手术室、检验科、输血科及病理科的全力支持下,克服重重困难,成功剔除足有7.5斤的肌瘤。剔除肌瘤后纠正子宫位置,再为患者行宫腔镜检查+诊断性刮宫术,术中冰冻病理报告为良性,成功为患者保留了子宫,手术顺利结束。患者术后恢复良好,顺利康复出院。

对于女性来说,子宫肌瘤是个老生常谈但又谈之色变的话题。在肌瘤界中,有的“小小个”就让人不胜其烦,有的却默默无闻闷声“干大事”。黏膜下肌瘤和宫颈肌瘤的患者常见有月经改变的症状,容易发现;但浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和阔韧带肌瘤的患者在肌瘤体积较小时往往没有明显症状,等到出现有明显症状时再检查就可能已经十分巨大。
有些女性朋友因本身体型偏胖,无规律体检,未能及早发现病变,错失了微无创治疗的机会。所以,请大家一定要保持良好心情、注意饮食、坚持运动、定期体检,做到早发现、早干预、早治疗。