5月15日中午，尿毒症维持性血液透析患者刘先生（化名），突发晕厥后出现左侧动静脉内瘘震颤减弱，家人急送至我院肾内风湿免疫科血液净化中心，医护人员立即启动补液扩容等治疗，急诊血管彩超检查提示：左侧动静脉内瘘血栓形成，长度约15cm以上，且血栓上方血流非常缓慢，预计很快有更多血栓形成。这意味着患者赖以生存的“生命线”——血透通路被堵塞，无法再进行透析治疗。

面对焦急的患者及家属，肾内风湿免疫科主任洪国保博士临危不乱，根据多年临床经验研判：患者动静脉内瘘急性血栓诊断明确，血栓长度急速扩大，病情迅速恶化中，药物溶栓再通可能性小，必须紧急行微创介入手术——动静脉内瘘球囊扩张术（PTA）处理血栓，否则不但左手血管通路即将报废，而且血栓脱落可能危及生命。经过和患者、家属的及时有效沟通，患者及其家属同意急诊手术。

该科室立即启动急诊手术预案、做好相关手术准备后开始手术。在超声科主任陈兵勇的超声技术协助下，洪国保博士成功快速置入血管鞘，并熟练置入引导导丝及球囊到达预定位置，整个过程一气呵成，关键步骤用时仅10分钟。反复使用高压球囊扩张血管、挤压血栓，顺利开通了患者闭塞的内瘘血管，内瘘震颤立即恢复且较前更为明显。

整个手术过程非常顺利流畅，用时约1小时。术后患者及家属再次感受到熟悉而强烈的内瘘震颤时，喜悦溢于言表，仿佛重获新生。他们赞扬了该科室医务人员的医疗技术及我院肾内-超声-手术室MTD团队的快速反应能力。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

良好的血管通路是血液透析患者透析安全的必要保证，是保障患者生存质量的关键。动静脉内瘘球囊扩张术（PTA）属于微创手术，创伤小、痛苦少、无辐射伤害，对血管破坏少，手术时间短，术后康复快，内瘘可在次日即可正常使用，是目前处理动静脉内瘘狭窄、闭塞较先进的方式。

暨南大学附属顺德医院肾内风湿免疫科现已熟练开展动静脉内瘘球囊扩张术（PTA），标志着他们在血透患者血管通路的建立及维护上又迈向了一个新的台阶。今后，我院将更便捷有效地解决血液透析患者血管通路狭窄和血栓形成的问题，为长期血透患者保驾护航！