医生,这天气一降温我的肩周炎又犯了,晚上痛的睡不着,白天痛的吃不下饭,该怎么办呢?

肩周炎又称肩关节周围炎,俗称凝肩、五十肩,对天气的变化变得十分敏感,以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,达到某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。日常需要注意生活细节,保持正确的做卧站姿势及手部姿势、避免长时间的伏案工作,加强肌肉锻炼、避免关节受凉、适当休息,注意容易引起继发性肩周炎的相关疾病,如糖尿病、颈椎病、肩部和上肢损伤。
蔡跃波
 

骨外二科(脊柱外科)

主治医师

擅长对骨质疏松,胸腰椎骨折、创伤骨折,腰腿痛及关节疾病等的诊治。顺德区中西医骨伤分会委员。

 

 

肩周炎

肩周炎又称肩关节周围炎,俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,达到某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。

患上“肩周炎”后,肩关节会对天气的变化变得十分敏感,病人很多时以为自己是属于“风湿骨痛”的老人退化病,延误了治疗的大好时机。

临床表现

肩关节疼痛、活动角度减少和活动障碍是“肩周炎”的主要症状。疼痛部位在肩部、肩颈部、肩胛骨等部位,常在受凉和运动后发生,多见于体力劳动者,可有广泛压痛,并向颈部及肘部放射,还可出现不同程度的三角肌的萎缩。

肩周炎的三个发展阶段

发作的第一阶段即早期,患者往往是在经过长时间的肩关节活动或者受到外伤时发病的。肩关节会发生渐进性的僵硬,运动时还会伴随着引发外侧手臂区域的疼痛。 

在这一阶段的患者,虽然会感觉肩膀僵硬,但不会出现活动受限。如果这时让他用手做一些活动,会发现他的主动或被动外旋是受限的,但是这种活动通常无痛。主、被动外展是下一步受限的活动。在做被动的外旋和外展时,能感受到粘滞的关节囊终末感觉。

第二阶段

冻结期,也可以称之为加重期。在这一阶段,运动时、夜间多发肩关节持续性的钝痛,程度可能会影响正常睡眠,尤其是当患者压到患侧时,疼痛会向肘部放射。

这个疼痛节段一般会经历3~6个月。如果不进行治疗,这种症状可能持续加重,并严重影响到患者的日常生活。

第三阶段

恢复期,这时患者症状趋于平稳,疼痛慢慢减轻,但肩膀会出现更明显的僵硬,肌肉可能会出现萎缩。肩关节活动度仍然不能恢复,主、被动活动在各个平面都会受限,运动的终末期也会产生疼痛。

肩膀疼痛≠肩周炎

很多人一旦肩膀疼痛就会怀疑是肩周炎,其实,肩周炎引起的疼痛一般不会超过肘关节,如果疼痛蔓延到整手,需警惕是否是其他疾病放射、牵引至肩部引发。

常见的伴有肩部疼痛的疾病有:颈性心绞痛,可放射至左肩背部及上肢,可有压榨感或窒息感;肺癌,肩痛是肺癌转移压迫臂丛神经引起,可出现在咳嗽、咯血、胸痛等呼吸道症状之前;胆囊炎、胆石症,如果反复发作的胃灼热、嗳气、反酸、腹胀、恶心等消化不良症状,别忘了去医院检查一下胆囊。

 

 

 

 

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创建时间:2021-10-18 18:00

医者说|天气降温,肩周炎犯了怎么办?

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