习是理论最好的实践，医院实习在医学生涯中是非常重要的一个环节。同学们在带教老师的指导下在医院的各个科室开展各方面的实习实训，时刻以谦虚务实的态度请教学习，将书本上的知识转化到临床实践中去，练就一身本领，为将来正式走上医疗岗位打下坚实的基础。
从医学象牙塔迈入现实医疗世界，他们会遇到怎样的挑战，又如何战胜各种困难，打破稚嫩，实现身份转变？
暨南大学附属顺德医院康复医学科成立于1990年，坚持走中西医结合康复特色之路，先后被评为“顺德区特色专科”佛山市“十四五中医特色专科”。占地面积4000平方，现有住院部、康复治疗区及高压氧治疗区，住院部设有病床42张，治疗区设有运动、作业、言语、物理因子、针灸、按摩等治疗室。科室长期承担多家医学院校的临床实习生带教任务，担任顺德职业技术学院及韶关学院的理论授课任务。
本次邀请惠州卫生职业技术学院康复治疗技术专业实习生许思琪、方芬、张乐红，分享为中风患者制定康复计划并进行实施的实习案例（指导老师：赵建华）。
他们是康复治疗技术专业的学生，2023年6月到康复医学科实习预计10个月，同学们能够准确的把课本理论知识有效地结合临床实践应用于患者的病情，取得比较好的治疗效果，同时也积累了康复科诊治常见病的治疗心得。
李女士（化名）今年49岁，因右侧肢体乏力伴肩关节半脱位一周，诊断为“脑出血术后”，于2023年07月来康复医学科进行康复治疗。既往有高血压病史15年，一周前突然出现神志不清、不能言语，CT检查提示左侧基底节脑出血破入脑室，出血量达50ml，行左额开颅血肿清除手术+右侧脑室外引流手术，病情稳定后进行康复治疗等。
治疗方案
【治疗原则】以被动运动为主，促进主动运动出现，增加本体感觉输入，减少不良并发症。
【治疗步骤】
1、正确的良肢位摆放。
2、被动运动和主动参与训练。
3、利用Bobath技术，通过健侧带动患侧做上肢训练、下肢做双桥运动训练等。
5、斜板床站立训练。
6、神经肌肉电刺激仪，刺激主动肌诱发肌肉收缩，促进肌张力恢复。
7、坐位平衡训练：一级静态平衡、二级的自动态平衡、坐位三级他动态平衡
治疗方案
【治疗原则】三期的加强主动运动，促进分离运动出现。
【治疗步骤】
1、让患者主动做屈伸内收外展旋内旋外等关节活动。
2、肩关节力量训练。
3、仰卧位一手固定肘关节，一手在患者手掌，帮助患者完成肩前屈运动
4、仰卧位下肩前屈90°，手去摸鼻子再伸直，逐步增加难度到摸对侧耳朵，也是单个肘关节分离运动。
5、坐位下健手带患手交叉握住推木板，来回使肩肘关节产生屈伸运动，同时是肩关节分离运动训练。
6、站立位平衡训练：辅助站立静态平衡训练、自动态平衡训练、他动态平衡训练。
患者经过前期的临床治疗和康复训练16天，患者大部分关节生理活动功能可自如完成，肩关节脱位好转，疼痛缓解，部分关节活动出现分离运动，达到站立位三级他动态平衡。Brunnstrom评定上肢五期，手六期，下肢六期不充分。Brathel生活指数评定95分，生活基本自理，Berg平衡量表评定56分，平衡好，能独立行走。
治疗方案
【治疗原则】协调、平衡、耐力、灵活度、精细及实用性步态训练。
【治疗步骤】
1、夹绿豆拧螺丝训练：提高手指灵活性及指力，提高生活自理能力
2、指鼻试验
3、膝过伸训练。
4、平衡协调训练
5、上下楼梯训练
经过一段较长时间治疗患者目前：双侧上肢可前屈170°，外展90°，接近正常活动范围可自行完成日常活动，如进食、穿衣、扫地等可在无辅助器具支持下独立行走，上下楼梯及跨越障碍物等，达社区步行水平。
暨南大学附属顺德医院是一所集集医教研一体的综合性三级医院，拥有带教经验丰富的师资团队，其中博士生导师2名、硕士生导师2名、研究生实践指导教师6名、临床带教老师174名，下设17个教研室、33个教研组。自2008年成为广东省普通高等医学教育教学医院以来，医院致力于培养更多优秀的医疗人才，承担11家医学高等院校每年约200名医学类专业实习生带教任务。2021年与韶关医院共建“3+2”教学基地，承担临床医学大四学生的理论教学和见习教学，首届“3+2”学生考研录取率为56%。
【实习风采】笃行致远，不负韶华——康复医学科实习生优秀案例分享①：中风患者如何进行康复运动治疗？
