近日,珠江商报报道我院重症医学科成功救治了一名病情严重的患者。
该患者因剧烈咳嗽、呼吸困难及顽固低氧血症入院,经过仔细地查体并行胸部CT检查。医生发现患者的心包和双侧胸腔有大量积液,并出现了心包填塞三联征,即动脉血压下降、颈静脉怒张和心音遥远。此外,患者还合并双肺肺不张,情况十分危急,随时可能出现心跳呼吸骤停,患者生命危在旦夕。遂转入该院重症医学科进一步抢救治疗。
患者转入重症医学科后,重症医学科团队及心血管内科团队立即为患者进行了严密的病情评估。决定马上为患者进行心包穿刺置管,抽取心包积液以解除心包填塞,同时进行双侧胸腔穿刺置管引流胸腔积液,以解除患者肺不张。经过积极的抢救治疗,患者的病情转危为安,其后经过医护团队的精心照料,病情得到了稳定,顺利脱离生命危险,转入普通病房进一步治疗。
在治疗过程中,医生留取标本进行病理检查。病理结果显示,患者患有肺部腺癌,这是导致患者全身多浆膜腔积液、大量心包积液及双侧胸腔大量积液的原因。并因此导致心包填塞和双侧肺不张等一系症状。
重症医学科副主任李旺春副主任医师指出,心包填塞三联征是急性心包填塞的最典型、最重要的表现,也是危险性较大、比较紧急的情况。它主要表现为血压下降、心音遥远、颈静脉怒张三个症状,“心包填塞三联征的出现通常意味着病情已经相当严重,如果不及时治疗,可能会对心脏造成不可逆的损伤,甚至危及生命,故临床医生应相当警惕。”李旺春表示。
通过对这名患者成功救治的契机,李旺春还为大家科普了肺腺癌的相关知识,李旺春指出,肺腺癌是一种起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤,它是肺癌的一种类型,占所有肺癌的一半左右。近年来,肺腺癌的发病率迅速增长,尤其在不吸烟、不经常接触油烟的人群中,女性的肺腺癌发病率也在增长。
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文/佛山市新闻传媒中心记者陈敏奇 通讯员许文锋