今年77岁的林先生（化名）和左女士（化名），均因体检超声检查发现肾重度积水住院，泌尿系 CT 均提示：肾影明显增大，肾实质变簿、大部分呈细线状改变。不同的是林老先生为右肾，左女士为左肾，但造成这严重后果的罪魁祸首都是“小小”的结石。
钟晓健主任带领科室团队对患者病情进行了仔细分析、研究，并结合一系列检查：两位高龄患者肾重度积水，合并输尿管结石，且呈无功能肾表现，患侧肾脏体积已占据大半个腹腔，并向下延至盆腔，输尿管上段的结石引起肾门部位的反复炎症，将明显增加腹腔镜下游离肾蒂血管的困难和肾周组织器官损伤的风险，更何况是高龄患者，因此，腹腔镜下重度积水反复感染的肾脏切除术，对腹腔镜设备及医疗技术操作提出了较高的要求。目前患者肾功能的代偿依靠另一侧肾，患侧肾功能完全丧失，有破裂出血、感染、压迫肾周组织器官引起肾性高血压等危险，建议切除患侧无功能肾。
钟晓健主任带领洪阳春、陈照阳副主任医师，在患者腰部打了三个小孔，成功实施腹腔镜下患侧无功能肾切除术。该例手术用2cm的小切口取出20cm的大肾脏，真正发了微创的优势，切口远小于传统手术（腰部切口约15厘米，同时为处理下段结石需下腹部切口至少约5厘米）。
术中发现患肾因反复炎症，导致肾周筋膜明显增厚，肾周粘连明显，肾蒂血管显示欠清晰，在腹腔镜下仔细游离了患肾和肾蒂血管后，完整切除患侧肾脏。术后第二天，林老先生和左女士便可下床活动，并逐步恢复至正常饮食，一周后便恢复良好，顺利出院。
微创和精细一直是泌尿外科的发展理念，腹腔镜下肾切除手术是泌尿外科高难度的微创手术，在电视腹腔镜下将病变肾脏切除，手术用时时间短，术中损伤小，术后恢复快，住院周期短等更容易为广大患者所接受。目前，科室已常规开展腹腔镜下泌尿外科各类高难度，如腹腔镜下膀胱癌根治术、前列腺癌根治术、输尿管癌根治术、肾脏切除术等微创手术，达到省内先进水平。
勿以“结石不痛”而不为，大手术小切口，“肾”是厉害
