随着"二孩"“三孩”政策的实施,疤痕子宫再次妊娠、高危、高龄孕产妇增多 ,需要产科医生加强高危妊娠管理,提高助产技术,提高专业知识保证母婴安全。甚至需要多学科合作联合救助。

“黄主任,我的情况危险吗?宝宝能安全出生吗?”
近日,35岁高危孕妇韦女士(化名)入住我院产科,神情焦虑地向正在带领产科医护团队进行大查房的黄国伟主任医师询问。她有两次剖宫产史,孕检在我院产科建档就被列入风险等级较高橙色风险范围,重点监护。近日因胎儿B超提示“脐带绕颈4周”入院待产。
黄国伟主任详细了解了病情,韦女士胎儿脐带绕颈4周,胎动较以往有所减少,胎监反应一般,已经足月,不宜继续妊娠。但之前有两次剖宫产史,阴道分娩易出现子宫破裂的风险,决定予行第3次剖宫产终止妊娠,黄主任查看了韦女士的腹部原来剖宫产瘢痕长达24cm,详细询问前2次剖宫产情况,了解到第2次剖宫产手术时出血达1200ml,手术时间长达3小时,严重粘连。结合病情,评估此次剖宫产手术难度大,腹腔粘连,不排除术中出血多、有可能损伤子宫周围临近器官,严重会有生命危险。

 

 

为确保母婴安全,针对产妇病情,黄主任决定邀请暨南大学附属第一医院产科马雪枫教授主持手术,同时启动多学科合作。术前黄主任带领产科团队组织手术室、麻醉科、新生儿科、输血科,普外科等多学科进行会诊评估后,制定周密方案,认真分析了术中可能出现的各种产科风险,对手术进行了充分的术前评估,尤其是对术中可能会出现的对临近器官损伤以及术中出血的情况做了各种充分的应急预案为韦女士母婴生命安全进行保驾护航。

 

 

 
生命的接力,一切准备就绪,面对此类特殊重大手术,既是挑战,也是对生命的责任。韦女士前2次剖腹产造成的子宫下段菲薄、肌层连续性中断及腹壁与子宫粘连紧密,给手术带来了不少的阻力,但临床经验丰富的马雪枫教授带领产科林敏副主任、黄秋英主治医师,与手术麻醉科陈锦明主治医师、新生儿科蔡艳云医师默契配合下,经过一个多小时的手术,虽然新生儿脐带绕颈5周,但新生儿科现场评估宝宝反应好。马雪枫教授精湛的医疗手术技巧减少了患者的出血量,大大缩短了手术时间。
 
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"多次剖宫产手术对产科医师专业技能和责任担当是个极大的考验。"黄国伟主任说:"三次或以上的剖宫产女性再妊娠时,随着胎儿增大、子宫变薄,很容易造成子宫破裂。此外,子宫的癫痕对于产妇来说就像一颗不定时炸弹,一旦胎盘附着在子宫的癫痕上,会形成凶险性前置胎盘,严重时胎盘可穿透子宫甚至膀胱,容易造成胎儿早产,对产妇而言容易出现大出血及增加切除子宫的危险,危及母婴健康。多次剖宫产后怀孕一定要及时的产检,并要如实告知医生自己的身体情况,只有这样才能及早的发现问题,做好预防。"
 

 

 
政校合作结硕果

在政校合作的大框架下,暨南大学附属顺德医院与暨南大学附属第一医院(广州华侨医院)开展院院合作,推动高水平医疗人才落地我院。作为产科专家,华侨医院产科马雪枫教授等多位教授到我院出诊,并参与我院临床诊疗,使顺德市民真正享受到家门口省级医疗专家的医疗服务。

 

 

 
专家简介

 

 

 

 

 

 

创建时间:2023-06-15 17:00

守望生命,凝心聚力——我院多学科联合救助高危孕妇

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